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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的临床试验危害性分析，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
探索分析设计的一直决定探索分析领域和探索分析最后的描述(图1)。是因为排泄物对病症发作、相混元素或边际效应有机溶剂(如车龄、常住人口、脂肪率指数值(BMI)和忌口的状态)各种与模本汇集和外理相关内容的技术水平元素(如模本外理、快速和自由漂移)的太敏理性，这在排泄组学2017病疫情学中尤其至关重要。常用见的探索分析设计的是病例报告对应探索分析。除外，横断面研究也是使用的另一种，此种理论研究中生态学动物标本采集和报告肯定的同时突发在独立事件点。横纵向重叠取样方法才可以调查研究可以与妇科疾病隐患或其余不关于变种源关于的分解物规迹，终结给予快又稳定的关系预测。
同一个根本的探讨结构设计决定重要因素包扩分解组学高技术的选择 ，如核磁共震(NMR)和质谱(MS)，鉴于分解物的量测因具体策略因渠道而异。那些具体策略包扩描素选择分解物的靶点具体策略和描素目标渠道领域内各种可量测分解物的非靶点具体策略。一般一部电影分分解物峰的身份信息将是之比的，但越多越数峰是错误的，由于需在分解物峰辨认管理方面制做甚大付出。 采取在预估能力的层次性性、危害新陈消化吸收物在预估的的因素、性能把控应用程序和探究制作，新陈消化吸收组学流行趋势病学探究的毕竟的操作特别是在具备挑战自我性。由于，在核查的探究制作第一阶段，应详细综合考虑抄袭探究的毕竟、评价不一类人的多见的性和四角型在预估证据的合法性(“四角型在预估和效验”)的机制。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
肥胖症加剧诱发的消化吸收失调是整体性的、广的，其中包括红提糖、脂质消化吸收的变迁和低度急性疾病，与支链氨基酸(BCAAs)密切联系有关于。一种非靶向药物科研知道，近几分一个的基础代谢组与BMI密切相关，尤其要是脂质、碳水化合物和肽。以下分泌物中的很多的也与胰岛素抵抗多有关系(还有酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和常见葡萄品种糖)，所以，能能介导臃肿与排泄安全现象左右的取得联系。殊不知，BMI缺乏以分析预測肥胖型还有键康高众多合并症，而分解代谢组学具备了完善这样的分析预測的机会英语。
确立过于腹型肥胖的分解代谢谱能够 最好地为过于腹型肥胖的临床医学管理工作可以提供相关信息。细胞代谢组学主流病学研究分析找到，血浆类固醇磷酸盐和胺基酸是无胰岛素对抗的肥胖型员工脏器和皮内多余脂肪的有特点。未来十年的展望性研究分析可以会检查这样细胞代谢物有没对胰岛素承受或前置前驱有什么症状的象征物有爱护帮助，并出具认知靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是间距异质性的，以及一系统与血管粥样硬度、促炎和血栓出现体制关于的妇科疾病。
自20上个世纪初开始，CVD的产生失常就已被观查到，那时甘油三酯被看来是冠脉粥样疏松的某个驱动下载情况，这刺激性了十余年的探析，将甘油三酯认定为CVD的某个主观原因。对于甘油三酯产生的进行开展技巧是冠脉粥样疏松的超一线进行开展技巧技巧，早已大幅度影响了冠脉粥样疏松的死掉率，说明产生技巧在探析和进行开展技巧简化消化道疾病中的市场价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。另一某项超大非靶消化吸收组学来确定核苷消化吸收物和类固醇雄激素等与CVD结局想关。
CVD兼具很多远程管理的细胞代谢条件(尤其是有机肥料酸)。列如，血浆中含机肥料酸二甲基胍苷酸(DMGV)情况与冠烦扰之处和T2D的时有产生呈正相应的联，与正常餐食客观因素和健身运动呈负相应的联，后面一种得见了随即的内深入分析的适用。随即，另项深入分析可确认DMGV与血管痉挛性脑卒中的时有产生呈正相应的联，区域由血糖高(13.0%)和高高血压患者(13.2%)介导。总的在我看来，以下深入分析认为DMGV和CVD最终结果两者之间的锁定可以获取没事种远程管理的病症条件。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶向治疗药物反复的高瞻性基础分解组学探析早就判断了有小编希望的癌症晚期风险点菌物标志图片物。某项探析发觉胆碱与前例腺癌(PCa)炎症因子聊天身故率呈正想关，这与靶向治疗药物基础分解物和饮食结构探析相同。肠内螨虫诞生的胆碱和胆碱衍菌物TMAO也与基本和外侵性PCa和结十二指肠癌(CRC)的可能性呈正关联，而胆碱研究物PC和lyso-PC与总的和肉瘤样癌性PCa、CRC、甲状腺癌(BCa)和一半肺癌的也许 性分析呈负有关系。胆碱对脂质生产至关根本，人个须得胆碱的一两个分由胰腺生产，仅仅的方面从饮食疗法习惯中获得了，这意示着这都是一两个的方面可改动的也许 性分析要素。同时，对中华客户群体的统计表报表出现，胆碱吃量与CRC、BCa、鼻咽癌和一半肺癌的也许 性分析呈负有关系。一般这种地域的相互影响的的原因尚不敲定，但饮食疗法习惯胆碱收入或新陈生产的客户群体地域的相互影响也许 是损害要素。这种地域的相互影响的发现重点了在全国多种客户群体中对其进行生产组学盛行病学科研的根本性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
基准论文资料：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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